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了解性激素六项不同时间检查的意义,让不孕之路更省时
作者:管理员    发布于:2019-06-17 17:07:57    文字:【】【】【
摘要:常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”检验医学网

        常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”

        更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。今天主要给大家普及一下性激素六项的检查意义和相关内容,不知道的你快来看看吧~

性激素六项“不同时间”检查"意义不同"

        对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。



月经来的第三天是查基础内分泌!!!


        这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态


        排卵期检查:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)


           黄体期检查:最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。



  时间上如果您是专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。

        男性只要没有剧烈运动,生活规律,就可以。总的来说,上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。


性激素六项查什么?


        性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成,主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。

        想要解读检查结果,首先要看检查的目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。

  温馨提示性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用,激素值过高或过低都会影响身体健康,导致疾病的出现。

        1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

        检查意义:FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

        2、雌二醇(E2):主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

        检查意义:E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

        3、孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

        检查意义:见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

        4、睾酮(T):女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

        检查意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

        5、催乳素(PRL):主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

        检查意义:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。检验医学网

        6、促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。

        检查意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。


需要进行性激素六项检测有哪些人?


        女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。检验医学网

        男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。


温馨提示:性激素的测定值是不固定

        为什么这么说呢?国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。所以,在拿到性激素六项检查报告后,需要由专业的医生来诊断,对确实存在异常的患者,则需进行规范的治疗。

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